Avaliação da deformação miocárdica pela ecocardiografia feature tracking em gatos com defeito perimembranoso do septo ventricular / Evaluation of myocardial deformation by the ecocardiography feature tracking in cats with perimembranosous defect of the septo ventricular

O desenvolvimento de novas ferramentas, como a ecocardiografia bidimensional feature tracking (2D-FTI), permite diagnosticar, de forma precoce, se há disfunção miocárdica em doenças cardíacas, inclusive as congênitas. O defeito septal ventricular (DSV) é a alteração congênita mais observada em felinos, no entanto pouco se sabe sobre a disfunção cardíaca nessa cardiopatia, especialmente em animais assintomáticos. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio do 2D-FTI, a deformação miocárdica ventricular esquerda pela mensuração dos índices ecocardiográficos strain (St) e strain rate (StR) radial, circunferencial e longitudinal, em gatos saudáveis e com DSV. Foram avaliados 12 gatos saudáveis e seis gatos com DSV para obtenção de St e StR em diversos segmentos miocárdicos. No sentido longitudinal, houve diferença estatística (P<0,05) para os segmentos septal basal, mediano e apical epicárdicos (P=0,0017; P<0,0001; P=0,0288), lateral mediano epicárdico (P=0,0327), septal mediano endocárdico (P=0,0035), lateral mediano endocárdico (P=0,0461), St epicárdico (P=0,0250) e St global (P=0,0382). Também houve diferença no segmento lateral mediano circunferencial endocárdico (P=0,0248), lateral mediano radial (St: P=0,0409; StR: P=0,0166) e posterior mediano radial (P=0,0369). O estudo evidenciou que, mesmo em animais assintomáticos com DSV, há redução na deformação miocárdica ventricular principalmente no sentido longitudinal, demonstrando maior vulnerabilidade dessas fibras.(AU)

The development of new tools, such as two-dimensional feature tracking (2D-FTI), allows early diagnosis of myocardial dysfunction in heart diseases including congenital heart disease. The ventricular septal defect (VSD) is the most frequently observed congenital abnormality in cats, however, little is known about cardiac dysfunction, especially in asymptomatic animals. The objective of this study was to evaluate the left ventricular myocardial deformation through 2D-FTI by the measurement of the radial, circumferential and longitudinal echocardiographic strain (St) and strain rate (StR) indices. Twelve healthy cats and six cats with VSD were evaluated to obtain St and StR in several myocardial segments. In the longitudinal direction, there was a statistical difference (P<0.05) for the epimyocardial basal septal, mid-septal, apical septal (P=0.0017; P<0.0001; P=0.0288), epimyocardial mid-lateral (P=0.0327), endomyocardial mid-septal (P=0.0035), endomyocardial mid-lateral (P=0.0461), St epimyocardial (P=0.0250) and St global (P=0.0382). There was also difference in the circumferential endomyocardial mid-lateral segment (P=0.0248), radial mid-lateral (St: P=0.0409; StR: P=0.0166) and radial mid-posterior (P=0.0369). The study showed that even in asymptomatic animals with VSD there is a reduction in ventricular myocardial deformation mainly in the longitudinal direction, demonstrating the fragility of these fibers.(AU)

Assessment of left atrial function in dogs with myxomatous mitral valve disease by biplane simpson's method / Avaliação da função atrial esquerda em cães com degeneração mixomatosa de valva mitral pelo método Simpson biplanar

The relationship between the diameter of the left atrium (LA) and aorta (Ao) is considered as a prognostic factor in chronic mitral valve disease. As the left atrium is a three-dimensional structure, methods based on measurement of the chamber volume can be more accurate than linear methods.The aim of this study was to assess the feasibility of measuring LA volume with 2D echocardiography using the biplane modified Simpson (SIMP) method in 33 dogs with various classes of myxomatous mitral valve disease (MMVD), as well as to present values of LA function using the atrial diastolic and systolic volume indices (ADVI and ASVI), cardiac index (ACI) and atrial ejection fraction (AEF). We observed agreement among the LA/Ao ratio and the atrial volume indices (ADVI and ASVI) and the ACI, suggesting that the values of the variables increase as the LA/Ao ratio increases due to atrial remodeling that accompanies MMVD progression. The data demonstrated a good assessment of atrial function, allowing a better understanding of LA's role in the pathophysiology of MMVD.(AU)

A relação entre o diâmetro átrio esquerdo (AE) e da aorta (Ao) é considerada como fator prognóstico na doença crônica de valva mitral. Como o átrio esquerdo é uma estrutura tridimensional, os métodos baseados na mensuração de volume da câmara podem ser mais precisos que os métodos lineares. O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade da mensuração do volume do AE com a ecocardiografia bidimensional, sendo usado o método Simpson biplanar em 33 cães com diversas classes da degeneração mixomatosa de valva mitral (DMVM), bem como apresentar valores de função do AE utilizando-se os índices de volumes atriais diastólico e sistólico (iVdA e iVsA), o índice cardíaco atrial (iCA) e a fração de ejeção atrial (FEA). Observou-se uma concordância entre a relação AE/Ao e os índices de volume atrial (iVdA e iVsA) e o iCA, o que sugere que os valores das variáveis aumentam à medida que a relação AE/Ao aumenta, devido à remodelação atrial que acompanha a progressão da DMVM. Os dados demonstram uma boa avaliação da função atrial e permitem uma melhor compreensão do papel do AE na fisiopatologia da DMVM.(AU)

Deformação miocárdica radial por meio do speckle tracking bidimensional em suínos com hipertensão pulmonar induzida e tratados com angiotensina-(1-7) / Evaluation of myocardial radial deformation by bidimensional speckle tracking in pigs with pulmonary hypertension treated with angiotensin- (1-7)

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença complexa, caracterizada por disfunção endotelial, que resulta em remodelamento vascular pulmonar e elevação da pressão arterial pulmonar, com consequente insuficiência cardíaca direita. O speckle tracking bidimensional (2D-STE) é uma das mais recentes ferramentas da ecocardiografia, o qual tem sido empregado para avaliação mais precoce da função ventricular e do efeito da HAP sobre a função dos ventrículos esquerdo e direito. O objetivo deste estudo foi avaliar a deformação (St e StR) miocárdica radial do VE em modelo experimental de suínos com HAP induzida e tratados com angiotensina-(1-7), a fim de verificar as possibilidades desse novo fármaco nas respostas clínica e hemodinâmica, pois apresenta efeitos anti-inflamatório e vasodilatador, bem como ações antiproliferativas no sistema cardiovascular. Neste estudo, foi possível observar que os animais tratados com Ang-(1-7) apresentaram St e StR radiais maiores que o grupo placebo aos 60 dias de experimento, demonstrando uma melhora na função sistólica do miocárdio pelo aumento da deformação miocárdica (16,06±7,50 - placebo; 25,14±14,91 - Ang-(1-7)) e StR (1,28±0,51 - placebo; 1,51±0,58 - Ang-(1-7)). Essa melhora na função sistólica pode ser atribuída aos efeitos do fármaco, que reduziram também o desenvolvimento da hipertensão pulmonar. Diante dos resultados, acredita-se que a Ang-(1-7) possa ser um medicamento promissor para tratamento da HAP.(AU)

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a complex disease characterized by endothelial dysfunction resulting in pulmonary vascular remodeling, increased pulmonary arterial pressure, with subsequent right heart failure. The two-dimensional speckle tracking (2D-STE) is one of the newer tools used for early assessment of ventricular function. The aim of this study was to evaluate the radial myocardial deformation (St and StR) of LV in experimental pigs with induced PAH and treated with Ang- (1-7), checking the possibilities of this new drug in clinical and hemodynamic response, since it has anti-inflammatory effects and antiproliferative actions on the cardiovascular system. In this study we observed that animals treated with Ang (1-7) had radial St and StR higher than the placebo group at 60 days of the experiment demonstrating an improvement in systolic function of the myocardium by increased myocardial deformation (16.06±7.50 - placebo; 25.14±14.91 - Ang (1-7)) and StR (1.28±0.51 - placebo; 1.51±0.58 - Ang (1-7)). This improvement in systolic function can be attributed to drug effects while also reducing the development of pulmonary hypertension. Based on the results it is believed that Ang (1-7) may be a promising drug for the treatment of PAH.(AU)

Mitral flow propagation velocity in non-sedated healthy cats / Velocidade de propagação do fluxo mitral em gatos saudáveis e não sedados

Mitral flow propagation velocity (Vp) is an index used to evaluate the left ventricular diastolic function. Its influence on human and small animal cardiopathies has been studied; however there are few reports evaluating this variable in domestic felines. In addition, there is a lack of studies in non-sedated healthy cats. Therefore, the purpose of this study was to establish values for Vp and its correlation with other echocardiographic indexes in non-sedated healthy cats in order to provide new perspectives related to diastolic function in this species. Twenty-six clinically healthy cats were submitted to echocardiography to assess the animals' cardiac conditions. Variables such as age, heart rate (HR), body surface area (BSA), initial (E mitral) and late (A mitral) ventricular filling waves, isovolumic relaxation time (IVRT) and E/IVRT relation were correlated to Vp. No proven relation between any of these variables and Vp was observed in this present study, except for HR and BSA. In the variability analysis, higher values were verified for inter-observer analysis. This study concludes that Vp proved to be an useful index for estimating left ventricular relaxation in non-sedated healthy domestic cats and provides reference ranges for this variable.

A velocidade de propagação do fluxo mitral (Vp) é um índice utilizado para avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo. Sua importância nas cardiopatias em humanos e pequenos animais vem sendo estudada; porém, há poucos trabalhos avaliando essa variável em gatos domésticos. Nessa espécie, estudos utilizando animais saudáveis e não sedados não foram encontrados na literatura. Dessa forma, objetivou-se estabelecer os valores da Vp e sua correlação com outros índices ecocardiográficos em gatos domésticos saudáveis e não sedados, de forma a fornecer novas perspectivas relacionadas à função diastólica nessa espécie. Foram utilizados 26 gatos domésticos clinicamente saudáveis, submetidos à ecocardiografia para se avaliar a condição cardíaca dos animais. As variáveis idade, frequência cardíaca (FC), área de superfície corporal (SAC), idade, onda de enchimento ventricular inicial (E mitral) e tardio (A mitral), tempo de relaxamento isovolumétrico (TRIV) e a relação E/TRIV foram correlacionadas com a Vp. No presente estudo não foi observada correlação da Vp com nenhuma das variáveis estudas, exceto com a FC e o SAC. Quanto à análise de variabilidade, foi observado um maior valor para a análise inter-observador. O estudo permite concluir que a Vp demonstrou ser um índice útil para se estimar o relaxamento ventricular esquerdo em gatos domésticos saudáveis e não sedados, além de fornecer valores de referência para essa variável.